韓國肉毒英國肉毒對第一次打的人來說,不同之處在藥廠、製程與單位刻度,而不是誰的效果較高。英國肉毒多指Ipsen藥廠的Dysport(麗舒妥),韓國肉毒則泛指Nabota、Coretox等韓國本土品牌。二十幾歲第一次施打,朋友用哪一款只是線索,自己的部位、劑量與紀錄更值得先想清楚。
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第一次打,為什麼會卡在英國和韓國之間
常見的情況是:朋友在台灣打過英國肉毒,自己第一次到首爾弘大,價目上卻多是韓國本土品牌,名字對不上就擔心選錯。
這裡的國名指藥廠所在地,和施打城市無關。Dysport在弘大或台北打都是同一產品;韓國本土品牌則是多家藥廠的統稱。
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朋友打得自然,換到你臉上不一定一樣
二十幾歲的紋路多半只在笑或皺眉時出現,肌肉力量與表情習慣不同,醫師給的點位和單位數也不同。
Dysport的單位刻度和其他品牌各自獨立,朋友的單位數換到別款沒有參考價值。不如記下她處理的部位與第幾天有感,當成面診時的提問。
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藥瓶裡除了肉毒,還有包覆蛋白這一層
A型肉毒桿菌素在自然狀態下會和一群包覆蛋白(complexing proteins)結合。Frevert與Dressler在2010年發表於Biologics: Targets & Therapy的文章認為,這些蛋白在藥品溶解、注入體內後很快與毒素分開,對擴散與藥效沒有明顯幫助,反而可能增加被當成外來蛋白辨識的機會。
這是觀點性回顧,不能據此說保留包覆蛋白的產品較差。下表列出3款常見產品的製程,只說明做法,不代表優劣。
| 產品 | 藥廠所在地 | 包覆蛋白 | 劑型 |
|---|---|---|---|
| Dysport(麗舒妥) | 英國 | 保留 | 凍晶粉末,施打前稀釋 |
| Nabota | 韓國 | 保留 | 粉末,施打前稀釋 |
| Coretox | 韓國 | 製程中去除 | 粉末,施打前稀釋 |
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抗體統合分析裡,比例偏高的是哪些人
Rahman等人2021年發表於Aesthetic Surgery Journal的統合分析只收錄治療用途研究,中和抗體比例偏高的是肌張力不全(7.4%)、痙攣(6.7%)與泌尿相關治療(6.2%),劑量與頻率都遠高於臉部美容。
作者建議,打了一段時間後突然沒反應又找不到原因時,才考慮檢查抗體。對小劑量起步的新手,實際用處是:每次的品牌與單位都留下來,日後覺得變弱才有資料可查。
研究依據
本頁參考研究
- Immunogenicity to Botulinum Toxin Type A: A Systematic Review With Meta-Analysis Across Therapeutic IndicationsAesthetic Surgery Journal · 2021 · doi:10.1093/asj/sjab058
整合治療用途研究,發現肌張力不全等高劑量族群的中和抗體比例較高。
- Complexing proteins in botulinum toxin type A drugs: a help or a hindrance?Biologics: Targets & Therapy · 2010 · doi:10.2147/btt.s14902
討論包覆蛋白的角色,認為注入後很快與毒素分離,卻可能提高被免疫系統辨識的機會。
常見問題
關於弘大肉毒桿菌的問題
英國肉毒韓國肉毒,第一次打哪一種比較不容易僵?
表情僵不僵,主要取決於劑量與點位,而不是產地。紋路還淺的二十幾歲,醫師通常會從保守的單位數開始,讓眉毛與嘴角保留活動空間。面診時可以直接說出「希望笑起來還是自然」,也可以請醫師先處理一個部位,兩週後看效果再決定是否調整,這比事先挑國家更能避免僵硬感。
包覆蛋白聽起來有點可怕,第一次打要特別挑去除的產品嗎?
不需要因此先排除任何一款。保留或去除包覆蛋白是製程上的差異,現有資料沒有證明哪一種在美容用途上效果較好。若你擔心長期累積,與其先挑製程,不如把重點放在拉開施打間隔、避免頻繁補打,並請醫師把這次用的產品寫進紀錄,往後想換款時才有依據可循。
在韓國打工度假時第一次打,回台灣後想改打英國肉毒可以嗎?
可以換,只是劑量要重新設計。不同品牌的單位刻度不能互換,台灣醫師需要看你在韓國用的品牌、部位與總單位數,再依當下的肌肉狀況決定這次的量。離開韓國前請診所提供書面紀錄或在你的筆記上填寫,連同外盒照片一起保存,回台面診時就不必憑印象描述。
對牛奶過敏,打肉毒前要注意什麼?
面診時一定要主動說明,讓醫師挑選合適的產品。Dysport的仿單提醒其中可能含有微量牛奶蛋白,對牛奶蛋白過敏的人不應使用。其他產品的成分也各有不同,有過敏史、正在服用的藥物或過去打針後的特殊反應,都可以一併告知。資訊越完整,醫師越能判斷這次該避開哪些品項。
打完韓國本土品牌,想跟朋友的英國肉毒互相對照,怎麼比才公平?
要在相同部位、相近時間點下比較,才有意義。例如兩人都處理眉間,各自在施打前與打完兩週後,用同樣的光線與角度拍照。單位數不同品牌之間不能直接對照,所以別拿數字比多少;能比的是變化出現的天數、表情是否自然與維持的月數,而且效果本來就因人而異。
